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输卵管不孕
发布时间:2018-05-07 14:06 来源:中医药研究院附属医院生殖科

  造成输卵管不孕的因素有什么?受孕除了要有适当的子宫内环境,和正常的精子、卵子外,使精卵相遇并顺利运送到宫腔也是重要的一个环节。所以,一旦输卵管有炎症堵塞了,就会输卵管阻塞性不孕。那么,造成输卵管堵塞的因素有什么呢?我们一起听听湖南省中医药研究院附属医院生殖科专家的介绍吧。

  姓 名: 蔡 昱

  职 称: 主任医师

  详细介绍:

  主任医师,妇科主任,从事中西医结合妇科临床工作20余年。擅长中西医结合治疗各种妇科疾病、妇科肿瘤及妇科各种手术。主攻不孕不育、月经不调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、妇科肿瘤及炎症等。熟练妇科各种手术。

   一、概要:

  输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于卵巢产卵不足,输卵管表现出粘结、堵塞、以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的,统称称之为输卵管性不孕。对于输卵管性不孕,西医比较推荐通水、导丝等手术治疗,中医则更推崇一清二补,注重事体调理。也有一些较轻微的粘结堵塞,可能与一些相邻部位的炎症有关,因此,防炎抗炎,也可以解决一部分轻度症状。而反复复发者,在治疗同时,可能更加需要调理。

  英文名称:tubal infertility

  就诊科室:妇科、生殖科

  多发群体:女性

  常见病因:感染,炎症,粘连

  二、百科

  【疾病病因】

  女性朋友们在人流手术后、产后、以及月经期间身体的免疫力较差,此时正是疾病入侵的大好时机,朋友们一定要注意对自身的保养。除此之外,如果人体内一些邻近组织发生炎症,也可能回导致患病。

  1.输卵管积液:

  女性输卵管被感染后,如果不及早的诊治,会使感染持续很长时间、传播更为蔓延,甚至会导致输卵管性不孕。

  2.输卵管炎:

  (1)淋菌性输卵管炎

  随着的衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,后导致输卵管阻塞。

  (2)化脓性输卵管炎

  常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

  (3)结核性输卵管炎

  多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。

  病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。

  【症状表现】

  输卵管阻塞症状:患者一般没有明显的临床症状,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。

  急性输卵管炎症状:急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

  慢性输卵管炎症状:可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

  【检查诊断】

  及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,正规专业专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

  【治疗方案】

  (1)三镜一丝手术:湖南省中医药研究院附属医院生殖科拥有国际先进的德国宫、腹腔镜以及美国COOK导丝和强大的医疗团队,精准、安全、高效、节时、省钱,手术有效率98%以上。

  (2)腹腔镜下输卵管复通术:腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术。生殖科选用德国进口腹腔镜设备,通过摄像监视系统可以将手术视野放大,使手术部位更加清晰可辨,使手术更安全、精准和高效,术后怀孕率达98%以上。

  (3)中西药物联合应用:湖南省中医药研究院附属医院独家运用纳米技术制造的粒径小于100nm的中药有效成分,单人单方、因人用药、因病用药,中医和西医联合、相辅相成,成功治疗输卵管堵塞。

  【疾病预防】

  1. 预防阴道感染

  疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。

  2. 对人工流产的慎重

  人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

  3. 预防炎症

  输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。

  温馨提示:以上就是湖南省中医药研究院附属医院生殖科蔡昱主任有关“输卵管不孕”的介绍,为了避免挂号难,排队挂号的问题,医院现在开通了网上绿色预约通道,可以拨打:0731-88112538在线预约挂号,避免排队等候。