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内分泌不孕
发布时间:2018-05-02 10:33 来源:中医药研究院附属医院生殖科

  【概述】

  内分泌不孕,是指女性因内分泌失调与情绪因素出现女性下丘脑垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少,导致新陈代谢功能紊乱,以至于出现排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳素血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、低脂血症,(脂肪总量低于体重的6%)卵巢功能不全、卵巢早衰、中毒等疾病,从而引发的不孕。

  英文名称:Endocrine?infertility

  就诊科室:妇科、生殖科

  多发群体:女性

  常见病因:内分泌失调

  【百科】

  一、疾病病因

  内分泌失调实际是女性自身分泌激素紊乱,导致雌性激素减少使得卵巢不能够正常排卵,从而导致不孕等。

  1、营养:人体想要维持正常的生理功能,就必须有足够的、适当的营养。否则,人体不能维持正常的生理功能。

  2、心理压力:心理因素是女性内分泌紊乱的重要原因。

  3、生理紊乱:人体内分泌激素使得人体处于一个平衡,打破平衡的时候很容易患上各种疾病。

  4、环境因素:严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难空气中的一些化学物质,通过各种渠道进入人体后,经过化学反应,导致内分泌失调,使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

  5、生活习惯:生活作息时间不规律,常熬夜、睡眠少等,也能导致人体内分泌紊乱。

  6、妇科疾病:内分泌疾病很常见,不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是内分泌的疾病,还有乳腺疾病,面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

  7、肌肤恶化:很多女性有过这样的经历,脸部出现了很多黄斑、色斑,抹了不少的化妆品也无济于事,这不只是皮肤问题,也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

  8、脾气急躁:更年期女性经常会脾气变得急躁,出现出汗、脾气变坏等, 是女性内分泌功能出现下降导致的。

  9、身体肥胖可能是和内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响的。

  二、症状表现

  1、妇科疾病:妇科内分泌疾病很常见,不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌失调的疾病,阴吹等,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关,有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的;

  2、肌肤恶化:很多女性都有过这样的经历,亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑,即使抹了不少的化妆品也于事无补,但其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的;

  3、脾气急躁:更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁,情绪起伏变化较大的情况,出现出汗、脾气变坏、容易激动、疑心等,这些有可能是因为女性内分泌功能出现下降导致的;

  4、身体肥胖有可能是和内分泌失调有关系,高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生很大影响;

  5、不孕:因为内分泌失调,或是子宫内膜受损,对雌性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会,造成不孕不育;

  6、乳房:乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。

  7、体毛:当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状;

  8、白发、早衰:内分泌失调对白发早生也产生影响。

  三、检查诊断

  1、尿液检查:尿17-酮类固醇增高伴17-羟类固醇正常或降低表明先天性肾上腺皮质增生症的可能,为皮质醇前体的羟化酶缺乏,如11-羟化酶缺乏、21-羟化酶缺乏等。

  2、性激素六项检测:常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇?(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

  3、通过检查血T3、T4:以了解甲状腺的功能,以及间接了解脑垂体的分泌功能,该项也是男性不育检查中关键环节。

  4、血糖:正常人的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L。通过检查血糖可以了解是否由于胰腺分泌失常引起内分泌性不育。

  四、治疗方案:湖南省中医药研究院附属医院生殖科专家组为患有内分泌性不孕的患者制定了治疗目的明确、中西医结合的治疗方法简便、治疗效果显著、怀孕率高。

  1、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。排卵障碍治疗方法常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。

  2、B超监测排卵。排卵障碍治疗方法在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8-10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米-24毫米(正常范围是14毫米-28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

  3、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

  4、预防流产。排卵障碍治疗方法在选择上患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,排卵障碍治疗方法用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

  五、疾病预防

  1、平日多注意一些运动,跑步、跳绳、瑜伽等运动,可以保持一个良好的身体新陈代谢的功能。

  2、注意睡眠,养成一个良好的作息时间规律,保持一个最佳的精神状态和心情。

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